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检验医学在临床诊疗中的作用研究

  摘    要:
  
  在临床医学中, 检验医学是最重要的组成部分。随着检验技术不断的发展、应用以及方法上的改变, 促使检验医学质量水平明显升高, 为临床医师在诊疗中提供了重要的参考信息。故而, 在临床诊疗中, 检验医学至关重要。
  
  关键词:
  
  临床诊疗 检验医学 作用
  
  0 引言
  
  检验医学, 又称之为实验室医学、医学检验等, 即是指通过使用实验室中的诸多工具, 帮助预防医学评估病人生理功能及其健康状态, 临床医学中, 帮助病人诊断、治疗、评估、追踪疾病等。在医学研究中, 检验医学也发挥着重要的作用, 其本身的应用和发展, 为医学进步带来了巨大的实证与贡献[1]。
  
  1 推广现代化管理
  
  随着临床医学、基础医学、电子学以及生物工程学等诸多学科的不断发展以及新技术、全自动化机械仪器的大范围推广应用, 促使检验医学在当今医学发展过程中, 得到了不断进步。检验医学, 不仅包含着现代实验室科学技术, 而且还与临床高度相结合, 是一门独立的、新型的学科。现在正在向着高科技、高理论、高水平的方向转变。检验科的职责, 就是为临床诊疗提供可靠的检验信息综合分析, 便于疾病的诊断、治疗、预后, 检验医学质量的优劣对临床科室的工作有着最直接的影响, 若检验医学质量越优, 那么会为医生在诊治患者以及判断预后方面, 提供更强大的助力, 若是检验质量较差, 或是检验的结果不够准确, 就会严重影响着患者的临床诊断、治疗和预后的判断, 更甚至还会给患者造成无法想象的不良后果。检验科室在加强管理、落实相关规章制度、实施全过程的质量控制的同时, 还需要不断收集临床科室提出的建议与意见, 通过临床知识的加强学习, 进一步促进自身业务素质以及能力的提升[2]。另外, 临床科室也应当要求检验科进一步解释所给出的检验结果, 详细了解临床检验的意义, 便于在诸多意义相同的项目中, 选择价值更高的项目。基于此, 需要临床诊疗与义检验医学双方紧密交流、结合、沟通, 旨在促进提升整体医疗水平。
  
  2 密切结合临床医学与检验医学
  
  临床医学以医学检验双方之间的关系较为密切, 检验质量是临床检验工作的关键点, 基于此, 检验科主要负责人应该与临床科室主动、积极的进行沟通、交流、合作、对话。 (1) ISO15189文件的关键在于医学检验科室质量全过程管理体系, 着重倾向于医学检验分析之前、分析过程中以及分析之后的全面质量管理。要求检验人员在分析后质控中, 进一步合理解释所检测的结果, 并收集临床科室合理的建议、意见、要求, 旨在不断完善检验质量, 或是实施新的业务, 以此来满足临床需求。在沟通交流过程中, 检验人员还可以为临床科室宣讲新业务、新技术等项目的作用与意义, 帮助临床医师, 有效的对疾病进行诊治, 合理的对预后进行判断。比如厌氧菌培养项目, 虽然这个项目并不新颖, 但是大部分医院临床科室, 在对该项目认识中, 存在诸多的问题, 比如取材, 对项目的理解认识不足等。若临床医师发现送检的脓液培养结果表明未出现细菌生长时, 则会让临床医师认为此种检验项目的技术欠佳。实际上, 或许是因为厌氧菌遭受感染, 而临床医师并未详细说明一定要进行厌氧菌培养所致[3]。 (2) 检验科主要负责人, 在全面质量管理中, 申请参与临床病例讨论、临床会诊等, 对双方交流、合作提供了十分有力条件。检验科医师应当多与临床科室进行交流, 主动走出去, 参加临床实践, 或是到临床科室查看病例, 调查核实检验中可能会出现的问题。 (3) 要求检验科积极、主动参加合作, 从检验医学的作用和地位的角度而言, 检验医学的职责并不只是被动的为临床诊疗提供结果和信息参考。以往临床医学中, 认为检验科只是辅助临床科室进行疾病的诊断与治疗, 即检验科的存在, 是为临床医师提供结果, 一旦发现检验科为临床医师所提供的结果, 并不是指定送检的项目, 则会被临床科室认为“越位”, 这种消极、片面以及偏见应当予以及时纠正。检验科工作人员应当具备“参与”行为和意识, 并予以高度重视、提倡。
  
  3 获得临床工作人员的支持
  
  检验质量, 除了检验科所采取的质量管理措施予以保障之外, 还与临床医护人员有着较大的关系, 比如采集标本前相关准备工作、采集标本、保存、存储以及送检等, 每个环节都需要予以严格控制, 若其中某一个环节处理不妥当或是出现差错, 就会使得标本在未送检之前, 就发生了性质上的变化, 而影响到检验结果的质量, 比如在检测血脂、血糖、肌酐清除率时, 应当对患者的饮食进行一定的约束。采集标本时, 要注意患者体位变化对检验结果的不利影响。有研究指出, 在患者保持卧位30min时, 所采集的血液, 检测其胆固醇水平、甘油三酯水平, 结果发现明显高于直立30min时采血测定的胆固醇水平、甘油三酯水平。同个门诊中, 以坐位姿态, 采集患者血液, 晨间时以卧位姿态采集患者血液, 两种不同体位时采血测定的结果, 必然会存在着较大的差异。锻炼之前时、锻炼之后时采血测定, 也必然会出现一定的差异。若是标本送检不及时, 未在规定的时间内将标本送到检验室, 也会影响到检验结果。若是温度较高的夏季, 采集住院患者尿液标本, 若不及时送检, 尿液会因为高温度而发生腐败, 进而影响到检验结果的质量。基于此, 分析标本之前的质控阶段, 是临床检验中最为重要的一个环节, 且时常被检验工作人员、临床医护人员所忽略[4]。
  
  4 转变角色
  
  就现阶段而言, 在现代医学中, 检验医学发挥着越来越重要的作用, 不仅与医生、患者密切相关, 而且与整个医院诊疗水平息息相关。检验结果的高准确率, 能够为临床医师合理指导患者用药, 还能够为患者的临床治疗效果进行评价, 这对于医疗整体水平的提升, 有着十分重要的意义。
  
  综上, 在现代医学中, 检验医学的角色正在发生着改变, 从以往的辅助作用, 逐步转变为现代医疗中最重要的组成部分。密切结合临床医学与检验医学, 相互交流、渗透、学习, 才能真正实现“以人为本”的共同目标, 进一步促使临床医学与检验医学协同发展[5]。
  
  参考文献
  
  [1]李芬.浅论检验医师在临床与检验医学中的作用与地位[J].中国乡村医药, 2013, 08:67-68.
  
  [2]谢晖, 宁勇.如何提高医学检验在临床诊疗中的地位[J].中国卫生产业, 2013, 25:192+194.
  
  [3]刘月霞, 孙龙云.医学影像技术在当前临床诊疗中的发展及应用[J].科技展望, 2016, 06:275.
  
  [4]夏天.检验医学在临床医学中的重要性[J].大家健康 (学术版) , 2016, 07:65-66.
  
  [5]马正玲.临床检验在急性盆腔炎临床诊疗中的应用及效果[J].临床医药文献电子杂志, 2014, 12:2121.
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